Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ)

 

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) είναι χρόνια πολυσυστηματική φλεγμονώδης νόσος αυτοάνοσης αιτιολογίας που απαντάται κυρίως σε νεαρές γυναίκες. Υπάρχουν 10 φορές περισσότερες γυναίκες απο άνδρες ασθενείς. Αν και μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδηποτε ηλικία, το συνηθέστερο είναι μεταξυ 15 και 40 ετών.

Τα συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να είναι διαφορετικά στην ένταση και στην εμφάνισή τους μέσα στο χρόνο. Μερικά συμπτώματα που αναφέρουν οι ασθενείς είναι:

 

Έντονη κόπωση

Πόνος στις αρθρώσεις

Διόγκωση αρθρώσεων

Πονοκέφαλος

Εξάνθημα στα μάγουλα και στη μύτη (που μοιάζει με πεταλούδα)

Τριχόπτωση

Αναιμία

Προβλήματα πήξης του αίματος

Φαινόμενο Raynaud (άσπρισμα και μελάνιασμα δακτύλων μετά από έκθεση στο κρύο ή στρες)

Ναυτίακαι εμετός

Διόγκωση λεμφαδένων, σπλήνα

Περικαρδίτιδα

Πλευρίτιδα

Πληγές μέσα στο στόμα (άφθες)

Φωτοευαισθησία

Διαχείριση των εξάρσεων

Ολύκος συνήθως βελτιώνεται και επιδεινώνεται σε διαφορετικές περιόδους. Η διαχείριση των εξάρσεων είναι σημαντική ώστε να μπορεί να ελεγχθεί η πάθηση. Οι λόγοι των εξάρσεων διαφέρουν, αλλά σημαντικό ρόλο παίζουν τα ακόλουθα:

• Έκθεση στον ήλιο

• Περιορισμένη ανάπαυση

• Λοιμώξεις

• Άγχος

Δίαιτακαι διατροφή

Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία, η διατροφή με λίγα κορεσμένα λιπαρά και συμπλήρωμα ιχθυελαίων (από σώμα ψαριού) μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη.

Ωστόσο, συστήνεται προσοχή σε δίαιτες αποκλεισμού, που καταργούν την κατανάλωση σημαντικών ομάδων τροφίμων. Ο λύκος είναι ενεργή αυτοάνοση ασθένεια, και γι’ αυτό χρειάζονται όλα τα θρεπτικά συστατικά που προσφέρει μια ισορροπημένη διατροφή. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν διαιτολόγο για πιο συγκεκριμένες πληροφορίες.

Ήλιος

Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα και έξαρση των συμπτωμάτων στα εσωτερικά όργανα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν οι ασθενείς προγραμματίζουν διακοπές. Αν έχουν απορίες, πρέπει να απευθυνθούν σε ρευματολόγο ή δερματολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ΣΕΛ  εξαρτάται από τη βαρύτητα της πάθησης κάθε φορά. Χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα και γίνονται έρευνες να βρεθούν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, ώστε να ανακουφίζεται ο ασθενής από τα συμπτώματα και να απολαμβάνει μια όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική ζωή.

Σήμερατα φάρμακα, που κυρίως χρησιμοποιούνται είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, τα ανθελονοσιακά (για αλωπεκία, εξανθήματα, αρθραλγίες), τα κορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα [cyclophosphamide, azathioprine, mycophenolate mofetil, methotrexate (για μυοσκελετικές και δερματικές εκδηλώσεις)] και rituximab, μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι του CD20 μορίου στην επιφάνεια των Β-κυττάρων (για βαριές ανεξέλεγκτες στη συμβατική θεραπεία περιπτώσεις). Για όλους τους ασθενείς με φωτοευαίσθητα εξανθήματα συνιστάται προστασία από την ηλιακή ακτινοβολία.

 

Πρόσφαταεγκρίθηκε στην Αμερική και στην Ευρώπη η χρήση μιας νέας δραστικής ουσίας, το Belimumab, που φαίνεται να βοηθά σημαντικά και με ασφάλεια αρκετούς ασθενείς.  Και άλλα νεά φάρμακα αναμένεται να κυκλοφορήσουν τα επομενα χρόνια. 

 

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως μεταβαλλόμενη και απρόβλεπτη. Ποιο από τα φάρμακα αυτά θα χορηγηθεί και σε ποια δόση εξαρτάται από τα συμπτώματα του αρρώστου και η επιλογή του αποτελεί καθήκον του θεράποντα ιατρού.

πηγη: https://www.hygeia.gr/services/department/reymatologia/erythimatodis-lykos-sel/

https://www.doctoranytime.gr/p/erythimatodis-lykos

https://www.tosomasoumilaei.gr/%CE%A3%CE%A5%CE%A3%CE%A4%CE%97%CE%9C%CE%91%CE%A4%CE%99%CE%9A%CE%9F%CE%A3-%CE%95%CE%A1%CE%A5%CE%98%CE%97%CE%9C%CE%91%CE%A4%CE%A9%CE%94%CE%97%CE%A3-%CE%9B%CE%A5%CE%9A%CE%9F%CE%A3